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魏正宗/ 中山醫學大學附設醫院 痛風是高尿酸血症的併發症之一,人體可以把海鮮、肉類、動物內臟 、啤酒代謝為一種叫做「嘌呤( purine)」的物質;嘌呤進一步代謝就是「尿酸」。 當尿酸在血液中超過飽和(超過7.0毫克/百毫升,即mg/dl),就會 形成結晶,在許多組織中沉積。尿酸最容易沉積在關節,以足、踝、 足跟、膝、手腕、手指等部位最常見,所以這些關節最常發生痛風性 關節炎。其次,尿酸也易在腎臟沉積,導致痛風性腎病、結石等。 許多食物過去被認為是痛風及高尿酸血症的病人應盡量避免的,但最 普林蔬菜,如蘆筍、菠菜,豆 類等植物蛋白、葡萄酒,都獲得「平反」。 調查14809人飲食與血中尿酸的關係,結果發現,吃大量肉類的人, 血中尿酸平均高了0.48mg∕dL;吃大量海鮮類的人,血中尿酸平均高 了0.16 mg∕dL;每天喝牛乳的人,血中尿酸平均低了0.21 mg∕dL;每兩天至少吃一次優格的人,血中尿酸平均低了0.26 mg∕dL;至於蛋白質的攝取量,則與尿酸無關。 在2004年新英格蘭醫學期刊中,Choi醫師也曾發表相關研究,結論類 似。 酒,長久以來,也被認為是痛風病人的禁忌,2004年有兩篇嚴謹的研 究,再次檢視酒與尿酸的關係,結果發現,啤酒與任何含酒精的飲料 ,皆會增加血中尿酸濃度,但程度不大,約增加0.29~0.46 mg∕dL;令人驚訝的是,適度的葡萄酒(每天120㏄以內)並不會增 加尿酸的濃度! 結論是,尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關,與乳製品負相關 ,但影響程度都不大,並不需要過度禁忌。其實,尿酸過高的人,最 重要的是接受降尿酸藥物治療,還有多喝水,少喝酒。乳製品、豆類 及全榖類食物還可以減少尿酸呢! (作者亦為中山醫學大學附設醫院中藥臨床試驗中心主任) 【2005-01-16/聯合報/E4版/健康】
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